Blog AngioGold Academy
Artículos médicos sobre láser endovenoso, técnicas mínimamente invasivas y actualizaciones de la práctica clínica en angiología. Selección editorial del blog AngioGold (en portugués).
Lipedema · EstadificaciónEstadios del lipedema: qué cambia en la conducta del estadio 1 al 3 — y qué aportan los medios estadios
Una serie de 102 mujeres estadificadas por una única examinadora muestra qué sube de un estadio al siguiente — dolor, agua en las piernas, grasa en la rótula y el tobillo, riesgo de linfedema — y qué no sube en línea recta, como el IMC. Para el vascular: dónde palpar, qué buscar en el estadio 3 y qué no autoriza concluir el estudio.
1 de noviembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Nd:YAG 1064 nm · cromóforoEl brazo "solo láser": qué hace 1064 nm cuando no hay diana
Un estudio de fototermia montó cuatro condiciones en la misma longitud de onda del equipo del curso — nada, absorbedor, láser y láser con absorbedor — y contó colonias en cada una. El brazo "solo láser" no fue cero, y es el que interesa a quien dispara 1064 nm sobre la piel.
31 de octubre de 2026 · 5 min de lecturaLeer el artículo →
Escleroterapia · PG3TLa mezcla ganó el ensayo — pero el intervalo de confianza va de 3 a 71 pacientes
El ensayo triple ciego PG3T mostró superioridad de la mezcla polidocanol 0,2% + glucosa 70% sobre la glucosa 75% sola en la escleroterapia de telangiectasias. La pregunta que decide la conducta no es si la diferencia existe, sino cuánto vale — y la respuesta está en el NNT y en el volumen inyectado.
30 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Telangiectasias · indicaciónEl láser perdió en dolor y en satisfacción — y aun así tiene indicación
En el estudio intrapaciente de Munia y colaboradores la escleroterapia sale adelante en costo y en dolor. La conclusión, sin embargo, mantiene tres indicaciones nominales para el láser — y explica por qué el dolor medido dice más sobre el protocolo que sobre la tecnología.
28 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Láser transdérmico · respuesta inmediataLa ventana de segundos: cuándo repasar el vaso aún lo cierra — y cuándo solo lo calienta
El vaso azuleó en lugar de desaparecer. El estudio de Parlette y colaboradores describe qué ocurre en los cinco minutos, en los quince minutos y en los 21 días siguientes — y cuándo un segundo pase aún contrae el vaso.
27 de octubre de 2026 · 3 min de lecturaLeer el artículo →
Ensayo CLASS · diseñoA quién no estudió el CLASS — y por qué láser contra espuma es una comparación post hoc
El ensayo CLASS se cita por sus desenlaces. Este texto lee el diseño: 6592 tamizados para 798 aleatorizados, dos estratos de centros con opciones distintas, y la comparación entre láser y espuma que se decidió después del ensayo.
26 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Lipedema · Diagnóstico diferencial¿Lipedema o linfedema? Los signos que separan las dos piernas hinchadas en el consultorio
Una revisión de mecanismo organiza las dos enfermedades por el orden en que aparecen fluido, grasa y fibrosis — y ese orden es lo que detecta el examen físico: pie respetado, ausencia de fóvea, respuesta a la elevación, simetría y dolor. Sin biomarcador, sin imagen que cierre: el diagnóstico es clínico.
25 de octubre de 2026 · 3 min de lecturaLeer el artículo →
Escleroterapia · hiperpigmentaciónLa hiperpigmentación de la escleroterapia es elección, no mala suerte
En el ensayo suizo que comparó espuma de polidocanol y Nd:YAG en la misma paciente, la hiperpigmentación fue del 67,9% en el lado de la espuma contra el 39,3% en el lado del láser. Lo que casi nadie cita es la explicación de los propios autores — y las tres palancas que pone en manos de quien arma la sesión.
24 de octubre de 2026 · 5 min de lecturaLeer el artículo →
Endoláser · acceso y parámetrosEl endoláser hecho en la sala de intervención: acceso, contraste y 12 vatios
La serie coreana de 2007 se recuerda por el fracaso del láser directo en las tributarias. Antes de eso, sin embargo, describe una ruta de acceso a la safena que hoy casi no se usa: fluoroscopia, venografía de contraste, guía de 0,035 avanzada más allá de la unión y potencia de 10 a 12 W en la magna. La ruta funciona — su precio nunca se midió.
23 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Fotopletismografía · triaje venosoLa PPG no sustituyó al dúplex — cambió quién llega a él
Cuando un servicio inglés puso la fotopletismografía en la puerta de entrada del ambulatorio venoso, la derivación al dúplex cayó del 26% al 22% — y, en los pacientes nuevos CEAP C2, subió del 31% al 37%. La decisión que el test objetivo realmente movió fue otra: el alta.
22 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Endoláser · dosis63,49 J/cm: la dosis que el endoláser de 1470 nm pidió en la safena parva
Una serie brasileña de 54 miembros trató la safena parva con láser de 1470 nm y LEED medio de 63,49 J/cm. La cifra solo se entiende junto con el tipo de fibra y con el criterio de exclusión: vena a menos de 5 mm de la piel quedó fuera.
21 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Escleroterapia · espumaForamen oval y escleroterapia con espuma: por qué la guía europea recomienda no cribar
El shunt derecha-izquierda sintomático es contraindicación absoluta para la escleroterapia con espuma, y el foramen oval permeable está en cerca del 30% de la población. Aun así, la guía europea recomienda en contra de la investigación de rutina. Este artículo recorre el razonamiento y qué hacer en quien ya tuvo síntoma neurológico.
20 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
HELP-2 · recuperaciónEl dolor bajó y el analgésico no: la recuperación que midió el HELP-2
El ensayo aleatorizado de Samuel y colaboradores se cita por el desenlace técnico. El bloque de desenlaces secundarios cuenta otra historia: el dolor fue menor del 4º al 7º día en el brazo del láser, bajo la misma prescripción analgésica y sin diferencia en la frecuencia de ingesta de analgésicos.
19 de octubre de 2026 · 3 min de lecturaLeer el artículo →
Lipedema · Consenso BrasileñoLo que el Consenso Brasileño de Lipedema autoriza — y lo que prohíbe — decir al cirujano vascular
El consenso de la SBACV, por método Delphi, reunió 90 afirmaciones votadas por 113 profesionales. Para el vascular, el valor está en dos lugares: los criterios clínicos que cierran el diagnóstico y las afirmaciones que prohíben prometer — cirugía precoz, estética como objetivo y tratamiento sin evidencia.
18 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Metodología · cómo se midió el desenlaceUn efecto de 12,65 desviaciones estándar no es biología — es la regla
El ensayo que popularizó la secuencia espuma + Nd:YAG midió la eliminación con una nota de 0 a 5 otorgada sobre fotografías por tres evaluadores ciegos. La escala no separa el 80% del 100% — y de ahí sale un tamaño de efecto de 12,65 desviaciones estándar.
17 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Costo · cuatro tratamientos de la safena magnaEl tratamiento más barato es el que más falla — y el láser no sale más barato que la cirugía
El ensayo aleatorizado que comparó EVLA, radiofrecuencia, espuma y stripping en 580 piernas también publicó el costo de cada brazo, dividido en costo de procedimiento y trabajo perdido. Leída con atención, esa tabla invierte el ranking y cambia la conversación de la consulta.
15 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Venoactivos · edemaLa hinchazón en mililitros: qué reducen realmente los venoactivos
El síntoma venoso es relato; el edema es medida. La revisión de Gloviczki y colaboradores reúne lo que cada compuesto venoactivo redujo en mililitros de volumen y en centímetros de circunferencia — y dónde esa jerarquía deja de sostenerse.
13 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Enfermedad venosa · mecanismo de ablación¿Cerró o solo trombosó?: el esqueleto venoso que deja que la vena reabra
La revisión de Whiteley ordena las técnicas de várices por un solo criterio: si el daño atraviesa o no la pared de la vena. Cuando no la atraviesa, la oclusión precoz es trombo, y media y adventicia sobreviven como un esqueleto venoso vivo que permite la recanalización.
12 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Endoláser · tributarias varicosasLa tributaria tortuosa tratada por la misma fibra de la safena
La safena dentro de su vaina es recta y fácil de atravesar. La tributaria fuera de ella es tortuosa — y es la que decide si el láser sirve. En esta serie de 173 sistemas venosos, el 30% de las tributarias mayores fue excluido por tortuosidad, y en los casos intentados la guía J sola bastó en apenas el 43%.
11 de octubre de 2026 · 5 min de lecturaLeer el artículo →
Telangiectasias · láser × escleroterapiaUna pierna con láser, la otra con glucosa: cuando la foto y la paciente discrepan
Treinta mujeres, una pierna asignada al azar a cada método, tres sesiones y dos evaluadores cegados. En el análisis fotográfico el láser aclaró más (7,9 × 7,0). En el dolor y en la satisfacción, la escleroterapia ganó. El artículo concluye que ambos tratan igual de bien.
10 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Nd:YAG · duración de pulso3 ms frente a 60 ms: contraer el vaso o solo trombosarlo
El spot y la fluencia se ajustan en cada sesión; la duración del pulso casi siempre queda en el valor de fábrica. Un estudio con seis duraciones probadas en la misma paciente muestra qué decide ese parámetro: si el vaso se contrae o solo se trombosa.
9 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Ensayo CLASS · NEJMCalidad de vida casi igual, oclusión muy diferente — lo que el CLASS realmente midió
El CLASS aleatorizó 798 pacientes entre láser endovenoso, escleroterapia con espuma y cirugía. En los desenlaces de calidad de vida los tres brazos quedaron cerca; en la oclusión medida por dúplex independiente, la espuma quedó casi 40 puntos atrás. Es esa distancia la que el cirujano necesita saber explicar.
8 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Consultorio · anestesia localEn el consultorio, la anestesia es la técnica
Escleroterapia, flebectomía ambulatoria y ablación venosa percutánea caben en el consultorio. Lo que separa un procedimiento tolerable de uno malo no es el aparato — son las diluciones, la mezcla anestésica, el orden de las agujas y el modo de pegar la cinta.
7 de octubre de 2026 · 5 min de lecturaLeer el artículo →
Láser · enfriamiento de pielEnfriar la piel: analgesia, protección — y por qué no es licencia para subir la fluencia
Un estudio split-lesion con 37 pacientes trató la mitad de cada lesión con placa de zafiro enfriada y la otra mitad con el enfriamiento apagado. El dolor inmediato bajó y el 82% prefirió el lado enfriado — pero la fluencia óptima no cambió. El mecanismo explica por qué, y el límite de la extrapolación es grande.
6 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Fotopletismografía · enfermedad venosaEl número que dice si el síntoma va a mejorar: el tiempo de relleno venoso
La queja de la pierna correlaciona mal con lo que muestra el examen. En 246 pacientes de Birmingham, el tiempo de relleno venoso medido por fotopletismografía digital subió de 11 a 31 segundos tras escleroterapia con espuma — y quien normalizó el tiempo tuvo más alivio de los síntomas: 80% frente a 65%.
5 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Venas faciales · supratroclearLa vena de la frente drena al seno cavernoso
La vena frontal dilatada parece un problema de superficie. No lo es: parte de su drenaje sigue por las venas oftálmicas hasta el seno cavernoso. Un reporte de caso brasileño describe la anatomía, el riesgo y las tres maniobras que la técnica exige.
4 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Láser × espuma · telangiectasiasLas dos piernas de la misma paciente — y el evaluador ciego que no vio diferencia
Un ensayo aleatorizado trató una pierna con láser Nd:YAG y la otra con espuma de polidocanol, en la misma paciente. El dermatólogo que ejecutó ambos dio notas distintas a las dos piernas; los evaluadores ciegos, mirando las mismas fotografías, no encontraron diferencia (P 0,84).
3 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Tributarias · estudio negativoEl estudio que intentó jubilar la flebectomía — y probó lo contrario
Un grupo coreano punzó las varicosidades de rama y las trató con fibra de 400 µm en la misma sesión del endoláser troncular. El tronco cerró en el 100% de los miembros; las tributarias, en el 54,5%. Los autores concluyeron contra su propia hipótesis — y esa es la lección.
2 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Evaluación venosa · fotopletismografíaLa prueba de consultorio que redujo la indicación de cirugía de várices
Un servicio británico cambió el orden de las pruebas: puso la fotopletismografía como primera prueba objetiva del ambulatorio, antes del dúplex. Con el mismo cirujano y la misma clínica, la cirugía ofrecida cayó del 39% al 24% — y del 51% al 28% en los pacientes CEAP C2.
1 de octubre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Escleroterapia · guía europeaLa dosis de la escleroterapia: qué fija la guía europea y qué deja abierto
La guía escrita por 23 sociedades europeas no discute qué esclerosante usar. Fija la concentración según el diámetro de la vena, pone un techo de 10 mL de espuma por sesión y limita el polidocanol a 2 mg/kg por día — y dice, con todas las letras, dónde falta evidencia.
30 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Safena parva · ensayo aleatorizado10 centímetros: lo que la cirugía de la safena parva realmente extrajo
El primer ensayo aleatorizado en la safena parva se hizo conocido por la diferencia de éxito técnico. El hallazgo que explica esa diferencia está en la tabla de las intervenciones: la flebextracción por inversión solo fue posible en el 66% de las piernas, y extrajo una mediana de 10 cm.
29 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Espuma + láser · arañitasEspuma primero, láser después — y una ventana de 1 a 3 minutos entre ambos
Un ensayo aleatorizado con evaluación ciega siguió 517 piernas tratadas con microespuma de polidocanol seguida de láser Nd:YAG, frente a 79 tratadas solo con espuma, durante tres años. La secuencia — y la espera entre ambos pasos — es lo que define el método. Y tiene un costo en dolor.
28 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Safena magna · metaanálisis en redLa falla anatómica no es recidiva clínica — y el láser lo muestra mejor que nadie
El metaanálisis en red de 74 ensayos aleatorizados publicado en el BJS encontró más falla anatómica con EVLA que con cirugía abierta a largo plazo — y, al mismo tiempo, ninguna diferencia en recidiva clínica, reintervención o calidad de vida. La distancia entre ambos desenlaces es el hallazgo que importa.
27 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Enfermedad venosa · historia natural4,3% al año: qué ocurre con la várice que nadie trató
La revisión de Whiteley reúne lo que se sabe sobre la várice dejada sin tratamiento: una tasa anual de deterioro por estadio CEAP, un ensayo aleatorizado en que la compresión perdió en calidad de vida, y la línea que separa indicación médica de servicio estético.
26 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Várices · ensayo aleatorizadoLáser, radiofrecuencia, espuma o cirugía: el ensayo que comparó los cuatro el mismo día
Quinientos pacientes consecutivos, 580 piernas, cuatro brazos y un año de seguimiento. La espuma falló cerca de tres veces más — y fue, junto con la radiofrecuencia, el método que menos dolió. El artículo no elige un ganador.
25 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Compresión · posablaciónNo es la media — es dónde cae la presión
La guía conjunta de cinco sociedades revisó la evidencia de compresión tras el tratamiento invasivo de venas superficiales. La recomendación con mayor nivel de evidencia no trata de usar media: trata de poner presión focalizada sobre la vena tratada.
24 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Venoactivos · úlcera venosaEl comprimido que cierra la úlcera venosa más rápido — y lo que no hace
La revisión de 2025 del Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders separa lo que es marketing de lo que es evidencia en los compuestos venoactivos. En el desenlace más duro — úlcera cicatrizada — tres fármacos llegan al nivel A, y siempre como adyuvantes de la compresión.
23 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Enfermedad venosa · recidivaPor qué vuelve la várice: el reflujo que nadie buscó
Cambiar el stripping por ablación endovenosa no es, por sí solo, cambiar de práctica. La revisión de mejores prácticas de Whiteley argumenta que la recidiva viene de fuentes de reflujo que el ensayo aleatorizado típico no buscó: perforantes incompetentes y reflujo venoso pélvico.
22 de septiembre de 2026 · 4 min de lecturaLeer el artículo →
Endoláser · safena parvaLa vena que los cirujanos temían operar — y qué cambió con el láser
La proximidad del nervio sural hizo de la safena parva la vena que se evitaba operar. Un estudio brasileño siguió 54 piernas tratadas con endoláser y anestesia local — y las cifras explican el cambio de conducta.
21 de septiembre de 2026 · 3 min de lecturaLeer el artículo → Congreso internacionalDr. Carlos Eduardo en el 32º Congreso Mundial de la IUA en Cartagena
Conferencias internacionales sobre láser para várices en el mayor evento mundial de angiología.
Leer artículo (en portugués) → Comparativo clínicoTratamiento de várices: ¿láser, espuma o cirugía? Lo que la ciencia comprobó
Análisis comparativo de las tres principales técnicas, basado en evidencia científica y práctica clínica.
Leer artículo (en portugués) → Técnica tumescenteTratamiento de safena sin anestesia general: la técnica tumescente explicada
Procedimiento ambulatorio seguro, con recuperación rápida.
Leer artículo (en portugués) → EnfriamientoLáser para várices sin dolor: cómo el enfriamiento lo cambia todo
Por qué el enfriamiento activo de la piel se volvió estándar, y los parámetros de seguridad.
Leer artículo (en portugués) → Estudio científicoTratamiento de la safena: láser, espuma o cirugía — lo que muestra el mayor estudio
Resultados inmediatos y tardíos de las tres técnicas, comparados en un estudio a gran escala.
Leer artículo (en portugués) → Investigación aplicadaLáser Nd:YAG + ácido hialurónico aceleran la cicatrización de la piel
Cómo la combinación Q-switched Nd:YAG con complejo de ácido hialurónico acelera la regeneración post-procedimiento.
Leer artículo (en portugués) →Síganos en redes.
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